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症状表现

颈椎结核是什么病

作者:骨结核科许大夫 时间:2019-06-30 21:45 阅读:()次

颈椎结核是什么病
颈椎结核本身是以骨质破坏为主,是一种慢性消耗性的疾病,是全身疾病的局部表现形式。正常人体当中都含有结核杆菌,只有当你机体抵抗力下降的时候,他才会犯病。他不象感冒发热吃点感冒药都可以,他是需要经过时间的治疗才能痊愈。
问:哪个医院好治疗颈椎结核比较好
答:河南省骨结核防治研究所比较专业,现已更名为河南省胸科医院,专业治疗颈椎结核,三级专科公立医院,请放心就医。
 
问:颈椎结核是什么引起的怎么患上的
答:颈椎结核和其他骨与关节结核一样是一种继发病变。即全身结核病的局部表现,原发灶多在肺部,少数在淋巴结,消化系和泌尿生殖系等。颈椎结核可引起脊髓压迫而导致高位截瘫,所造成的病残十分严重,故对本病的早期诊断、治疗及预防应引起重视。
由结核杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变,发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。约50%骨结核患者合并肺结核。 
 
问:颈椎结核有什么症状
答:一般的症状有全身不适、倦怠乏力、食欲减退、身体消瘦、午后低热、夜间盗汗、心慌心悸等症状。
1、前期症状:患者颈部轻微持续性钝痛,后伸则加剧,一般在劳累后钝痛会加重,假如卧床休息就可减轻钝痛症状。
2、中期症状:如果患者病变加重,会刺激或压迫神经根后疼痛可向肩部、上肢或枕后放射。患者的患部棘突有压痛和叩击痛。
3、晚期症状:颈椎结核发生脊髓受压时,患者可出现痉挛性瘫痪。颈部有僵硬症状:患者颈部各方向的运动都会受到限制,低头视物需要连同躯干一同转动,有些颈椎结核患者还会出现斜颈畸形。瘫痪——脊椎结核的严重并发症。
4、典型症状:如果患者合并有肺结核,那么会出现咳嗽、咳痰、咯血或呼吸困难等症状。如果患者合并有泌尿系统结核,那么会出现尿频、尿急、尿痛和血尿等等症状。
 
问:颈椎结核传染吗
答:会传染,自身也可以传染到其他组织。结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病,可累及全身各个脏器。其中,肺部是感染结核菌的最主要脏器,称为肺结核。个体一旦感染结核菌后,将终身携带病菌,约有10%-15%的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病,成为新患者并继续传染给其他人。患者是需要高度重视的,不仅就及时就诊,而且还要选择有效的治疗方式,一定要及时控制疾病的发展,不要让颈椎结核来严重破坏身体骨组织,尽量避免出现截瘫。
 
问:怎样确诊确诊
答:脊柱结核的鉴别诊断主要是和脊柱退行性病变、腰椎间盘突出症等进行鉴别。每一位怀疑有脊柱结核的患者,都应该及时到医院接受脊柱结核的鉴别诊断,及早得到确诊。
 
问:严重吗吃什么药
答:对患者病情(包括病史、影像检查,化验结果以及面诊查体)的全面评估,制定用药以及日常康复护理方案,需要时时跟踪,定期复查,根据复查结果调整药物及康复方案。
 
问:能治好吗,怎么治疗,最好的治疗方案
答:骨结核这种疾病是完全能够治好的。如果一旦发现患有骨结核疾病,首先最重要的就是全身的抗结核药物治疗,要早期用药,足量用药,系统用药,联合用药,这是治疗结核病的根本。
常见的治疗方法分为四种:
1、药物治疗:中医用药,西医用药。中医内服抗结核的纯中草药制剂四到五个疗程,可以彻底治愈骨结核.目前治疗结核的药物分为一线和二线,一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇组、链霉素,常用的是前四种。二线药物包括对氨水杨酸、阿米卡星、卡那霉素、喹诺酮类。二线药物在一线药物无效或者出现副作用的情况下选用,同时也是对抗耐药结核菌的主要用药。
2、手术治疗:骨结核的治疗一定要采取规范的治疗。手术前、手术后进行抗结核治疗。用药要够疗程或断续用药,因此术后不能急于减少药量。
3、食疗:加强营养。患者应保证足量的休息睡眠。而营养状况也要注重。积极补充营养,多吃易消化、有营养的食品。营养情况不好的要吃鱼肝油和维生素B、C之类。肝功能不良的应开始保肝治疗。合并感染的应给广谱抗生素,也可以依据药物敏感试验开处敏感药物。必要时输血、人体白蛋白等。寰枢椎结核有脱位发生和出现严重畸形的患者术前作牵引治疗,使脱位整复,纠正畸形。
4、配合康复运动:坚持锻炼。选择深呼吸运动、太极拳、气功疗法、保健功、小跑步等方法,晨起呼吸新鲜空气十分重要。
部分脊柱结核患者可以通过保守治疗治愈,但保守治疗不是意味着吃上药就好了,需要医生对患者病情有全面评估,制定合理的药物组合方案,并定期复查,根据药物疗效以及副作用等及时调整药物,同时,根据不同治疗阶段的康复指导也很关键。
 
问:治疗风险是怎样的,手术成功率多少
答:药物和手术都有一定的风险的,害怕手术后伤口不愈合,就不去配合手术治疗,导致病情延误,会产生不良后果。现在随着医术的发展,手术的成功率已大大提高,请放心到省里的公立医院就医治疗。
 
问:手术后会会复发吗
答:一般根据医生的康复方案是不会复发的。建议要到省里的专科医院就医。
 
问:脊柱骨结核可以采取微创方法治疗吗
答:脊柱结核最“微创“的治疗方法是保守治疗。但当保守治疗效果不好或病灶愈合慢的病例,可以考虑采取微创技术治疗。以最小的创伤达到治愈疾病的目的,医生也一样。微创技术中对身体创伤最小的是介入和经皮内镜技术,对于部分脊柱结核患者,采取这些技术可以取得良好的疗效。
 
问:治疗费用手术费用多少
答:手术要3-8万左右。
 
问:报销比例
答:异地就医,医疗费不能报销。本地就医到本省的专科公立医院河南省胸科医院,报销比例55%以上。
 
问:严重吗,手术多久能治好,恢复期多长,能活多久
答:初治患者植骨平均融合时间4.6个月,复治患者植骨平均融合时间为4.7个月。结论规范的抗结核化疗、充分的术前准备与合理的手术方式选择是颈椎结核手术成功的重要保障,手术治疗有利于病灶清除和重建脊柱稳定性,促进患者功能恢复。
 
问:多久能工作
答:一般需要3-12个月。82~95% 的脊柱结核患者可以通过药物治疗痊愈,所以脊柱结核的第一步治疗是药物治疗。药物治疗可以缓解疼痛,缓解神经压迫症状,甚至可以部分控制脊柱畸形。
 
问:康复后的注意事项
答:药物要根据医生的要求坚持服用,定期复查。不宜过于劳累,不宜久站或久坐。时常适度锻炼。
 
问:怎样防治?
答:针对全球结核病疫情恶化,世界卫生组织提出了“全球结核病紧急状态”,并把每年的3月24日定为世界防治结核病日,要求全球采取紧急措施与结核病斗争。
 
问:哪个医院治疗效果好
答:河南省骨结核防治研究所比较专业,现已更名为河南省胸科医院,专业治疗颈椎结核,三级专科公立医院,请放心就医。
 
患者一例:
男性,84岁,颈肩剧痛2月。
行前路C3、4椎体切除、病灶清除,C2-5钛网+钢板融合术。术后恢复良好。
今年二月底突然脖子右侧突然疼痛,没有外力因素,住院拍片说是颈椎病,颈椎有错位有骨质增生,理疗一星期没效果,出院回家每天脖子疼痛,坚持到六月十八号再次入院检查,脖子以有水肿现象,疼痛也厉害每天打2~3次止痛针,这次有CT、增强CT、增强磁共振、B超、膀胱镜检查,说是膀胱有肿瘤转移至颈椎,引起颈椎疼痛,(一开始我就和医生说过腰椎结核的事)零四年生过腰椎结核,开刀治愈,后来又说不是肿瘤引起的疼痛,可能是结核,颈椎结核怎么治要开刀吗?
 
患者:腰椎结核,现在吃着异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,这四样药,已经吃了3个多月了,只是上周才去做了个肝功能检查,发现有点高。因为后两周吃的是别的护肝药,当时问您了,你说吃一周水飞蓟宾葡甲胺片后再看看,现在已经吃  一周了(8天),这是今天的检查单,还是有点高,大夫您看 需要把这四样结核药,调下吗?
 
许大夫:要放宽心,坚持治疗。
 
患者:CT现在还没出来,不过腰部现在疼痛减轻了。水飞蓟宾葡甲胺片 (每天3次,每次三片)就是这样吃的。许大夫,麻烦您了,谢谢您了。
 
患者一例:
24岁男性患者,因发现颈部肿块就诊,在我院确诊为颈2、3椎体结核并脓肿形成。因患者结核发病部位较为复杂,病例罕见,术前制定合适的手术方案十分重要,决定运用后路螺钉固定、前路病灶清除植骨融合术进行治疗。精心的术前准备,在许大夫亲自主刀操作,手术顺利完成。
“原来痛得动不得,止痛药都不管用,以为自己的末日到了,是你们这里诊断出颈椎结核,救了他一命。现在生活能够自理,有时候还能跑跑步,真是太感谢你们了。”
 
许大夫:在自己的认知中一直认为只有肺结核,想不到还有骨结核。”颈椎结核”很狡猾,因为它的早期症状和颈椎病非常相似,都是脖子疼,疼痛感时轻时重。而且仅仅通过X片很难检查出来的。颈椎结核的病程比较长,一拖两拖,病情越拖越严重。颈椎结核会引起脊髓压迫导致高位截瘫,所造成后果十分严重,因此,早期诊断,早期治疗很重要。
 
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