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症状表现

骨结核的诊断为什么一直是一个难点

作者:骨结核科许大夫 时间:2019-06-21 22:58 阅读:()次

问:骨结核的诊断为什么一直是一个难点
答:难的地方在于,医生往往有时候很难猜到是这个病。

问:骨结核为什么不太好确诊
答:大部分病人的肺部是没有明显症状的,也就是说缺乏胸肺部结核的有效证据,医生没法根据这个判断到底是不是得了结核这个病。同时,由于骨头上的结核病不像细菌急性感染一样,它发病一般很缓慢,这也是导致延迟诊断的一个原因。

问:骨结核确诊的方法有哪些
答:最准确的方法是:对怀疑是结核感染病灶的活检,也就是通过手术取点标本送病理检查,有些地区使用CT检查辅助检查辅助引导。
对于怀疑骨头或者肌肉上病变为结核时,为了明确诊断,一般采用的方法是对感染组织的镜检和培养,也就是说取点组织出来,放到显微镜下面去看,或者培养一段时间,看看是否能够培养出结核菌落出来。
取点组织的方法有两种,一种要嘛直接手术切开取点东西出来,一种就用微创穿刺针穿点东西出来......后者一般需要借助CT等辅助检查作为辅助。
而对于关节内的结核导致的结核性关节炎患者,通过取关节内滑膜的病理活检,往往可以确诊。
也有些地方采用抽取关节内液体(滑液)来检查,但这种却往往没有特异性,也就是说不管关节液的性质如何变,它都有很多种可能,但组织活检出来的病理结果,却往往只有一个!
骨关节结核常见的一个症状就是,患者可能存在皮肤的破溃,体内的结核病灶通过皮肤向外界破溃,甚至有流脓的表现(结核导致的“脓肿”)。

建议:怀疑是否是骨结核,一定要及时到省里的专科医院尽快确诊,以免耽误病情。
河南胸科医院,33年的专科医院,三级公立医院,来院找骨科许大夫。


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