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骨结核分类

骨结核有哪些的类型

作者:骨结核科许大夫 时间:2019-06-21 23:27 阅读:()次


骨结核有哪些的类型
 
一般分为松质骨结核、皮质骨结核、干骺端骨结核、滑膜结核、全关节结核等。
 
1﹑喜凉恶热,患部红肿疼痛,朝轻暮重,脓包处按之有波动感,脓汁黄臭,脉象滑、散、舌红,为热毒型。
 
2﹑周身消瘦,面色无华,局部发凉,不红不热,脓稀量多,可沿松疏组织流注到远离病灶的地方,形成窦道,溃口入不愈合,脉象沉细,舌质白腻,为虚寒型(主要形式)。
 
3﹑局部肤色暗红,有瘀血点,固定性疼痛如针扎,并多呈持续性,患部活动受限,脉象沉涩,舌质暗紫,为毒滞血淤型。
 
从发生部位分:骨结核、滑模结核和全关节结核三种。
骨关节结核分骨结核、滑模结核和全关节结核三种,这对诊断、治疗方案的选定和预后的判断有指导意义。
骨结核发病部位不同,临床表现也不同,可以分为以下几种骨结核。
 
1、骨结核
松质骨结核:按病灶的部位可以分为中心型和边缘型两种。中心型因为血供不好容易形成死骨,死骨吸收后形成空洞。边缘型的主要表现骨缺损。
皮质骨结核:病变多从髓腔开始,呈局限性溶骨性破坏,一般不形成大块死骨,儿童可以呈葱皮样增殖,成人和老年人没有这种改变。
干骺端骨结核:兼有松质骨和皮质骨的特点。
 
2、滑膜结核
滑模起于中胚层,广泛分布于关节、剑鞘和滑囊的内层,受结核菌感染后形成滑膜结核。滑模结核的发展规律:滑膜炎、血管翳形成、软骨和骨骼破坏,如果吸收好转则治愈,如果形成寒性脓肿最后穿破关节腔,发展成为全关节结核。
 
3、全关节结核
骨端的骨结核其肉芽、脓液穿破软骨面形成全关节结核。网状内皮组织随着滑膜延伸至关节软骨下,由于解剖上关系滑膜结核可经软骨边缘侵入软骨面下方,随着病变的发展,软骨面坏死脱落进入关节腔,也将演变成全关节结核,如果软骨面大部分被破坏,治愈后发生纤维性或骨性强直,关节功能将大部分丧失。总之,单纯骨结核或滑膜结核未能及时有效的治疗均可发展形成全关节结核。
 
人体从颈椎、胸椎到腰椎都可以得结核,如果生病的位置比较高,危害就越大,如果颈椎得了结核,双上肢以下就会不能动,如果是胸椎得了结核,那么胸部以下就不能动了,腰椎如果得了结核就主要是双下肢的问题。
 
1.颈椎结核:颈椎结核患者常以手托下颌而呈颈缩俯形之态,其脓肿多出现于颈部,可引起呼吸或者吞咽困难。
2.胸椎结核:胸椎结核患者的背脊骨外突,状如龟背,走路时常以两手支撑腰胁,其脓肿多出现于肾俞附近。
3.腰椎结核:腰椎结核患者脊骨突出不明显,腰部挺起如板状,行动不便;小儿如患有此病,腰部僵直,失去正常生理前凸曲线;其脓肿大多出现于少腹、胯间或大腿内侧。
4.髋关节结核:患肢关节伸屈困难,大腿、臀部肌肉萎缩,两臀部肌肉不对称,可有跛行,患处不痛,痛反在膝部。脓肿可出现在髋关节附近或大腿外侧较远处。
5.膝关节结核:膝关节结核可出现大小腿肌肉萎缩,尤以大腿肌肉为甚,关节肿胀明显,状如鹤膝,患肢渐渐不能屈伸。脓肿发生在膝关节周围,日久形成脱位或膝内翻或外翻畸形,患肢较正常为短。
6.踝关节结核:踝关节前后外侧先肿胀,继而流窜向内侧,小腿肌肉萎缩,并呈内翻畸形,脓肿出现在原发病灶附近
 
骨结核的类型是不同的,所以治疗的时候大家一定要注意对症的治疗,患者们应该要根据自己的病情,在医生的指导下积极配合治疗,只有这样,才能达到治疗的效果
 
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